
г. Москва |
|
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы «Консультативно-диагностический центр № 2 Департамента здравоохранения города Москвы» (далее ГБУЗ «КДЦ № 2 ДЗМ»), зарегистрированное в качестве юридического лица (ОГРН 1037700092209, свидетельство ЕГРЮЛ от 06.04.2012 г. серия 77 № 014810961 выдано Межрайонной инспекцией ИФНС России № 46 по г. Москве), в лице Главного врача Бахитова Вячеслава Витальевича, действующего на основании Устава, именуемый в дальнейшем «Исполнитель», с одной стороны, и гражданин(ка) р., проживающий(ая) по адресу: __, паспорт серии ___ № _____ выдан _____ Дата выдачи ___, код подразделения _____ именуемого в дальнейшем "Потребитель", с другой стороны, заключили, в соответствии с Гражданским кодексом и действующим законодательством, настоящий договор о нижеследующем:
1.1. Исполнитель обязуется по желанию и с согласия Пациента при наличии медицинских показаний оказать пациенту платные медицинские услуги, а Пациент - принять и оплатить оказанные услуги по прайсу Исполнителя в соответствии с условиями настоящего Договора.
При заключении договора пациенту предоставляется в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - программа государственных гарантий) и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа).
Отказ пациентаот заключения договора и (или) от предлагаемых платных медицинских услуг не может быть причиной уменьшения видов и объема медицинской помощи, оказываемой пациенту без взимания платы в рамках программы государственных гарантий и территориальной программы.
1.2. Настоящий договор обеспечивает реализацию прав Пациента на получение платных медицинских услуг в «ГБУЗ КДЦ №2 ДЗМ» в соответствии с ППРФ от 30.05.2026 N 659 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, изменения, которые вносятся в постановление Правительства Российской Федерации от 11 мая 2023 г. N 736 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, внесении изменений в некоторые акты Правительства Российской Федерации и признании утратившим силу постановления Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 г. N 1006" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2023, N 20, ст. 3565). Пациент уведомлен о том, что медицинские услуги оказываются в соответствии с лицензиями:
1.2.1 Лицензия на осуществление Медицинской деятельности ЛО41-01137-77/00377257, Департамент здравоохранения города Москвы 18.08.2020 года, срок действия бессрочно, в лице главного врача «ГБУЗ КДЦ №2 ДЗМ» в которой указана номенклатура работ и услуг: срок действия лицензии: бессрочно
1.3. Полный перечень медицинских услуг, предоставляемых Исполнителем, отражается в Прейскуранте. Информация о нем публикуется на сайте Исполнителя, а также предоставляется на бумажном носителе при обращении на службу ресепшн. Стоимость Услуг рассчитывается согласно прейскуранту, действующему на момент оказания Услуг.
1.4. Подписывая Договор, Пациент подтверждает, что он:
1.4.1 предварительно ознакомился с перечнем и стоимостью оказываемых услуг, порядками, условиями, формами оказания медицинских услуг и их оплаты, с Правилами внутреннего распорядка для пациентов, Положением о порядке предоставления гарантий;
1.4.2 Уведомлен, что пациенты, находящиеся на лечении, в соответствии с Федеральным законом "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" несоблюдение назначений (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья.
1.5. Услуги предоставляются при условии подписания Пациентом информированного добровольного согласия, а также согласия на обработку персональных данных. Указанные документы, данные в период действия Договора, действительны в течение всего срока оказания медицинских услуг по настоящему Договору.
2.1. Перечень оказываемых медицинских услуг указывается в Предварительном плане лечения, являющимся приложением к настоящему Договору, который составляется письменно после обследования и диагностики, и который может изменяться по согласованию сторон и по медицинским показаниям. При внесении изменений в План лечения, Пациент согласовывает изменение стоимости путем подписания указанного документа. Заключение дополнительного соглашения не требуется.
2.2. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение всего календарного года. В случае, если ни одна из сторон не заявит о его расторжении за 30 дней окончания календарного года, договор считается пролонгированным еще на 1 (один) календарный год.
2.3. Срок оказания медицинских услуг включается в срок действия настоящего договора и зависит от состояния здоровья Пациента, периода, необходимого для качественного и безопасного оказания услуг, графика визитов Пациента, расписания работы врача.
2.4. Медицинские услуги оказываются Пациенту в часы работы Исполнителя:
пн- пт с 08.00 — 18.30, сб, вс - выходной.
3.1. Исполнитель обязуется:
3.2. Исполнитель имеет право:
3.3. Пациент обязуется:
3.4. Пациент имеет право:
4.1. Стоимость медицинских услуг, определяется из перечня и объема услуг, определенных в Плане лечения на основании Прейскуранта.
4.2. Стоимость медицинских услуг считается согласованной при совершении Пациентом одного из следующих действий:
4.3. Исполнитель имеет право не приступать к оказанию медицинских услуг Пациенту до момента оплаты.
4.4. Пациент производит оплату медицинских услуг по прайсу Исполнителя одним из следующих способов: с использованием платежного терминала Исполнителя и банковских карт.
4.5. С согласия Пациента медицинские услуги по плану лечения могут быть оплачены в полном размере предоплатой. При расторжении договора делается перерасчет за фактически оказанные услуги по действующему прайсу на момент подписания договора и возврат остатка Пациенту.
4.6. В случае изменения стоимости оказываемых Исполнителем платных медицинских услуг по прайсу в процессе лечения делается перерасчет по предварительному плану лечения с учетом этих изменений. Гарантия сохранения стоимости услуг по плану лечения сохраняется только при внесении предоплаты за предполагаемые по плану лечения услуги.
4.7. Изменение формы, цвета и материала в ортопедической конструкции невозможны после фиксации ее в полости рта. В случае отказа Пациента от ортопедической работы (протеза) до момента постановки (фиксации) протеза в полости рта, денежные средства не возвращаются.
4.8. При досрочном расторжении Договора Исполнитель возвращает аванс Пациенту в течение 10 рабочих дней с момента расторжения договора с учетом оплаты фактически оказанных услуг и всех понесенных Исполнителем затрат.
4.9. После оказания очередного этапа услуг Пациент подписывает Акт об оказании медицинских услуг (Далее «Акт»). В случае несогласия Пациент обязан предоставить мотивированные возражения. В случае непредоставления мотивированных возражений в течении 3 (трех) календарных дней с момента предоставления услуг, Акт считается подписанным, а услуги принятыми в полном объеме.
5.1. Срок предоставления гарантии качества на оказанные услуги (гарантийный срок) указан в Положении о порядке предоставления гарантии, утвержденному генеральным директором, условия которого распространяются на лиц, заключивших настоящий договор.
5.2. Информация о Положении о порядке предоставления гарантии публикуется на сайте Исполнителя, а также предоставляется при обращении на службу ресепшн. По требованию Пациента предоставляется копия на бумажном носителе. Подписывая договор, Пациент подтверждает, что ознакомлены с Положением о порядке предоставления гарантий и согласен с его положениями(условиями).
5.3. Гарантийный срок, на конкретно произведенные работы, начинается с даты начала лечения Пациента. Все претензии от Заказчика или Пациента принимаются при наличии заявления на имя Главного врача данного Договора.
5.4. Пациент уведомлен, что Положением о порядке предоставления гарантии и настоящим договором установлены условия, при которых Исполнитель освобождается от обязанности предоставлять гарантийные условия.
6.1. За неисполнение или ненадлежащее исполнение обязательств по настоящему договору стороны несут ответственность в соответствии с текущим разделом настоящего договора. В случаях, неурегулированных данным разделом, стороны несут ответственность в соответствии с действующим законодательством РФ.
6.2. Нарушение Пациентом правил внутреннего распорядка для пациентов, повторное опоздание Пациента более чем на 20 минут или неявка на прием без уважительной причины и уведомления Исполнителя не позднее чем за 6 часов, невыполнение рекомендаций и назначений врача, появление в клинике Исполнителя в состоянии алкогольного или наркотического опьянения, а также нарушения Пациентом обязательств, предусмотренных пунктами настоящего Договора, являются основанием для расторжения договора в одностороннем порядке.
6.3. Исполнитель освобождается от ответственности в случае нарушения совершения Пациентом требований п.3.3. настоящего договора, а также при несоблюдении рекомендаций врача, так как данные действия Пациента препятствуют оказанию безопасной и качественной медицинской помощи и могут снизить качество ранее оказанных услуг.
6.4. В случае нарушения Пациентом обязанности по оплате оказанных медицинских услуг, Пациент несет ответственность по уплате неустойки в размере ставки рефинансирования.
7.1. Стороны договорились об обязательном соблюдении досудебного порядка урегулирования спора. Сторона не согласная с действия второй стороны направляет ей претензию за 10 дней до даты подачи иска.
7.2. В случае претензии к качеству услуг Исполнителя, необходимо проведение заседания врачебной комиссии не позднее 10 (десяти) дней с момента получения письменной претензии Пациента.
7.3. При недостижении согласия сторон в досудебном порядке, споры разрешаются в соответствии с действующим законодательством РФ.
8.1. Подписывая настоящий Договор, Пациент наделяет Исполнителя правом, при необходимости провести оценку качества оказанных Пациенту медицинских услуг, разрешая при этом передачу врачам, проводящим оценку качества, персональных данных и информации о состоянии своего здоровья, содержащейся в медицинской карте с условием сохранения конфиденциальности персональных данных и врачебной тайны.
8.2. Подписывая настоящий Договор, Пациент, в соответствии с требованиями статьи 9 Федерального закона № 152-ФЗ “О персональных данных”, дает свое согласие на обработку персоналом Исполнителя своих персональных данных.
8.3. Оригиналы медицинской документации Пациенту не выдаются. По письменному требованию Пациента согласно Приказу Минздрава России от 31.07.2020 N 789н "Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них" предоставляется выписка из медицинской документации или копия медицинских документов без взимания дополнительной платы в срок, установленный требованиями законодательства о порядке рассмотрения обращений граждан Российской Федерации.
8.4. Ознакомление пациента с медицинскими документами осуществляется на основании запроса в соответствии с Приказом Минздрава России от 12.11.2021 N 1050н "Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента". Срок предоставления медицинских документов не превышает 10 дней с даты поступления запроса.
8.5. Все приложения и дополнительные соглашения, указанные в настоящем Договоре и созданные Сторонами в процессе действия Договора, рассматриваются Сторонами как неотъемлемые составные части настоящего Договора.
8.6. Подписывая данный Договор, Пациент подтверждает, что делает это сознательно и добровольно, без принуждения и давления обстоятельств, имея альтернативные варианты выбора врача и лечебного учреждения, ознакомлен и согласен с правилами внутреннего распорядка для пациентов, с Прейскурантом оказания медицинских услуг, их перечнем, сроками их оказания и стоимостью в клинике Исполнителя, Положением о порядке предоставления гарантий.
9.1. Настоящий Договор вступает в силу с момента его подписания и действует в течение всего календарного года. В случае, если ни одна из сторон не заявит о его расторжении за 30 дней до окончания календарного года.
9.2. Изменения условий настоящего Договора возможны только путем составления письменного Дополнительного соглашения и его подписания всеми сторонами Договора.
9.3. Договор может быть расторгнут досрочно по следующим основаниям:
9.4. Расторжение договора не освобождает Пациента от оплаты услуг, фактически оказанных Исполнителем.
Исполнитель |
Потребитель |
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения города Москвы |
Ф.И.О: |
Адрес: 107258, г. Москва, Игральная улица, д. 8 ИНН 7718107120, КПП 771801001 л/с 2605442000630198 ГУ Банка России по ЦФО БИК 044525000 р /сч.: 40601810245253000002 тел./факс: (499)169-41-00 E-mail: dc2@zdrav.mos.ru |
Адрес: |
Паспортные данные: № выдан , код подразделения |
|
контактный телефон: |
|
Менеджер ОПМУ _____________________ /Е.М.Гордеева/ м.п. |
Потребитель _________________________/____________/ |
Исполнитель _________________________ /Е.М.Гордеева